Les mutuelles et complementaires sante qui utilisent l'IA pour la tarification, la detection de fraude ou l'evaluation des risques sont concernees par l'EU AI Act. Le scoring de risque sante est classe haut risque (Annexe III, 5b) en raison de son impact sur l'acces aux soins.
Tarification et scoring de risque
Detection de fraude aux prestations
Personnalisation des offres
Analyse predictive des couts de sante
Scoring de risque sante = haut risque (Annexe III, 5b)
Chatbot service client = risque limite
Detection de fraude = limite ou haut selon l'impact
Non-discrimination dans les modeles de tarification (Art. 10)
Explicabilite des refus de couverture (Art. 13)
FRIA sur les systemes de scoring (Art. 27)
Transparence envers les assures
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